1.Варикоцеле одно или двустороннее с реверсом 2.Гормональные нарушения 3. Инфекционные заболевания воспаление мужских половых органов 4.Травмы и дефекты мужских половых органов 5.Эякуляторные нарушения 6.Иммунологические нарушения 7.Врожденные пороки развития и малые аномалии развития 8.Хромосомные и генные нарушения 9.Другие факторы
Ребенок из «ничего»
Статистика бесплодия заставляет задуматься… По данным всемирной организации здравоохранения с бесплодием сталкивается каждая шестая пара, каждая третья женщина старше 35 лет испытает проблемы с зачатием ребенка, каждый 25-й мужчина страдает бесплодием, а каждый 35-й стерилен!
Хорошо известно, что бесплодие у мужчин может возникать вследствие разнообразных как приобретенных так и врожденных причин, однако несомненным является факт превалирования приобретенных факторов. По данным разных авторов врожденные причины имеют место не более, чем у 10 % мужчин. В основе мужского бесплодия лежат три основных проблемы: неполноценность сперматозоидов (нарушения их подвижности и жизнеспособности), резкое снижение количества сперматозоидов, нарушение продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям и выброса наружу.
Диагностика
Первый визит супружеской пары в Клинику предполагает проведение консультации гинеколога-репродуктолога и
обязательное исследование спермы (спермограмма). В случае выявления нарушений сперматогенеза проводится
первичная консультация андролога, которая включает в себя:
Перечень анализов перед операцией.
ÐеÑед пÑоÑедÑÑой паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимо обÑзаÑелÑно пÑойÑи лабоÑаÑоÑнÑе иÑÑледованиÑ: ÐÐ½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð° ÑиÑилиÑ, гепаÑÐ¸Ñ Ð, гепаÑÐ¸Ñ Ð¡, ÐÐ?Ч. Ðн. ÐÑови клин. Ðн. ÐоÑи клин. ÐиоÑ
Ð¸Ð¼Ð¸Ñ ÐºÑови (кÑеаÑинин, моÑевина , ÐСТ, ÐÐТ, ÐбÑий билиÑÑбин, ÑвободнÑй билиÑÑбин, обÑий белок) ÐЦРна налиÑие возбÑдиÑелей инÑекÑий…
определение
Микрохирургическое извлечение половых клеточных структур из яичка – micro-TESE, открытая операция, при которой врач вскрывает мошонку, обнажает яичко, затем выделяет под микроскопом лучшие канальцы, где большее содержание спермиев. Открытые диагностические вмешательства осуществляются исключительно в условиях операционной. Самой сложной считается микро-TESE,…
генетический скрининг
Мужчинам с необструктивной азооспермией Мужчинам с ОАТЗ ≤ 5 000 000 / мл перед планированием процедуры ICSI Если генетические отклонения подозреваются В парах, где генетические аномалии уже определены Множественные неудачные попытки ВРТ Наличие замерших беременностей в анамнезе
анамнез
Уход за раной в послеоперационном периоде
С иммобилизующей целью мужчине показано ношение суспензория на протяжении нескольких суток. Белье необходимо носить хлопчатобумажное, лучше в виде плавок, которые не будут тереть, вызывать дискомфортные ощущения, провоцировать потливость в паху. Гениталии необходимо ежедневно промывать водой с мылом, трусы менять…
фото microTESE
Первый этап . Доступ. Второй этап . поиск сперматозоидов с помощью операционного микроскоп Третий этап . Завершение .