Методики хирургического получения сперматозоидов

Мужское бесплодие может быть вызвано самыми разными причинами. Одним из самых сложных состояний является азооспермия, при котором в эякуляте мужчины не обнаруживается сперматозоидов. При азооспермии зачать ребенка естественным путем невозможно, но благодаря методикам ЭКО и Ð?КСÐ? даже при таком типе бесплодия мужчина может стать отцом. Для того чтобы это стало возможным в клиниках проводится специальная услуга биопсия яичка, которая подразумевает извлечение сперматозоидов прямо из яичек для дальнейшего использования в ЭКО или Ð?КСÐ?.

В зависимости от способа забора сперматозоидов выделяют несколько методов биопсии яичка:

• TESA. При таком способе мужские половые клетки извлекаются с помощью пункции яичка, которая проводится специальной иглой под контролем УЗÐ?. Такая процедура относится к малоинвазивным.
• TESE. Более инвазивная техника, при которой проводится извлечение сперматозоидов из ткани яичка. На коже мошонки производится небольшой надрез, после чего берется часть ткани с разных участков яичка. Полученный биоматериал в лабораторных условиях помещается в специальную питательную среду и под микроскопом специалист отбирает зрелые сперматозоиды.

Методика TESA может быть менее эффективна, так как забор материала производится «вслепую», а его количество меньше, чем при открытом доступе, который используется при TESE.

Микро TESE – что это?

В некоторых особенно тяжелых случаях азооспермии рекомендуется проведение более сложных методов биопсии яичка. Микро TESE является самой высокотехнологичной техникой извлечения сперматозоидов из яичка, которая проводится с помощью специального микроскопического оборудования.

Главным преимуществом методики является возможность получить здоровые жизнеспособные сперматозоиды для проведения ЭКО даже при тяжелых формах азооспермии, которые способны к оплодотворению яйцеклетки. То есть благодаря такой технологии даже в весьма сложной ситуации у мужчины появляется шанс стать отцом.

Проводится такая процедура под специальным операционным микроскопом, который позволяет специалисту определить те участки яичка, биопсия которых наиболее вероятно позволит получить здоровые сперматозоиды. Забор материала проводится только из самых перспективных участков, определенных во время операции. Статистически доказано, что Micro-TESE дает более высокую эффективность, чем стандартная процедура TESE.

Подготовка к биопсии

Как проведение любой другой операции, биопсия яичка требует обязательной тщательной подготовки к проведению. Так, перед процедурой мужчина должен пройти обследование, которое обычно совпадает с подготовкой к протоколу ЭКО или Ð?КСÐ?.

Кроме того, для увеличения количества половых клеток рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций в течение недели-двух перед проведением процедуры:

• Половое воздержание (обычно в течение 3-4 дней перед операцией);
• Ð?сключение воздействий, негативно влияющих на сперматогенез – курение, прием алкогольных напитков, а также тепловые процедуры (горяч 

  ая ванная, сауна и т.д.);

• В некоторых случаях целесообразно отказаться или временно заменить некоторые лекарственные препараты, которые мужчина принимает регулярно (определить необходимость изменения курса приема лекарств можно только при консультации со специалистом).

После проведения процедуры врач дает четкие указания послеоперационного ухода – пропишет медикаментозную терапию, а также расскажет об обработке швов (в случае проведения открытой биопсии).